Frisando novamente:
Tem 1001 coisas que se pode fazer pra ver se os níveis sobem naturalmente. Só depois é que a pessoa (caso todo o resto falhe) deveria checar se vale a pena fazer um tratamento caro e arriscado desses.
Recomendo que quem tenha dúvidas obtenha (por plano de saúde ou SUS) exames de testosterona (livre e total), prolactina, vitamina D e os normais de sangue que se faz (lipidograma, T4 e outros), e fale com endocrinologista (esse é o médico certo) se está tudo OK. O mais importante deles (e que contribui enormemente pra testo baixa) é a vitamina D, como eu avisei.
90% das pessoas tem vitamina D baixa e duvido que quem esteja me lendo agora não tenha.
Na comunidade científica já é consenso universal de que vitamina D baixa = testosterona baixa. Então se o nível de um estiver baixo o do outro também estará, pois estão interligados.
Meus exames feitos há pouco tempo também provam isso.
Vejam como os níveis mudaram após eu suplementar:
O exame de 28 de agosto de 2017 revelou:
- Vitamina D baixa, em 26 (o normal seria o dobro disso, no mínimo). Isso já era esperado pois eu só saio de casa pela manhã e pra ir a academia, então no máximo 10 minutos diários exposto ao SOL. Além disso eu ainda usava protetor solar (nota: usem um protetor apenas quando for a praia e for ficar vários minutos exposto ao Sol, e nunca diariamente, pois eles tem na lista de ingredientes químicas que fazem mal à saúde).
O exame de testosterona total também veio baixo, em 3.09.
Com alguns meses suplementando, em 30 de novembro:
- 4.19 pra testosterona total
- 40 pra vitamina D
NOTAS:
- 50+ é considerado um bom nível de vitamina D.
- 30 a 50 significa que precisa de suplementação de vitamina D. Isso implica em passar mais tempo ao sol e adicionar alimentos ricos em vitamina D em sua dieta.
-30 significa que é muito deficiente e precisa tomar medidas imediatas para elevar os níveis. (eu marquei 26 no primeiro teste! E testosterona baixíssima. Aliás 4 ainda era um nível baixo, hoje preciso medir novamente, e com as mudanças pessoais que fiz duvido E muito que esteja menos que 4).
= Provavelmente o endócrino prescreverá um suplemento de vitamina D-3 pra quem se consultar.
Vejam com ele se precisa tomar por apenas alguns meses ou a vida toda. Eu não tomaria sem prescrição médica, o médico saberá a dose indicada.
Sobre vitamina D, vale a seguinte observação:
- Alimentos ajudam, mas a quantidade de vitamina D deles é pífia se comparada a um suplemento ou tomar Sol. É como comparar formiga com elefante. Então não acreditem que vocês melhorarão seus níveis dessa forma. Não vão MESMO.
- O que pretendo fazer é não suplementar mais e me expor pelo menos 10-15 minutos diários ao Sol. Mas não é pra ficar DEBAIXO DO SOL, pois assim arrisca ter problemas de saúde e envelhece a pele mais rápido (inclusive eu não uso roupas curtas quando saio). É pra tomar Sol na sombra TOTAL, mas lá fora (nunca dentro de casa ou debaixo de vidros, por ex, que bloqueiam os raios).
No mínimo 10-15 minutos por dia (todo dia) acredito ser suficiente pra dispensar o suplemento. Mas isso a pessoa precisa confirmar após ficar tipo 3 meses sem tomar a D-3. É o que farei, em futuro exame de sangue (pra D-3), pois não me agrada ter que gastar com suplemento a vida toda (e aqui uma dica: os do Mercado Livre, creio que importados, são bem mais baratos que os vendidos em farmácias).
Tem vários sites explicando essa parte da vitamina D, como esse
https://www.quora.com/When-is-the-best-t...om-the-Sun
Como o fato de que locais específicos e certas épocas do ano não incidem raios ultravioleta menos nocivos, aí o suplemento é preferível a se expor ao Sol (mesmo que no horário das 10h às 14h). Pesquisem por aí pra eu não me estender nesse ponto.
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E como eu já comentei: um nutricionista esportivo PARTICULAR. Não sei quanto sairia uma consulta, mas deve ficar na faixa de uns 200-400 reais. O meu a volta fica mais barata que a primeira consulta. Não contratei um personal ainda, mas pretendo esse ano.
O que o nutricionista fará é um exame completo da porcentagem de gordura (avaliação física) e prescreverá toda a dieta e que suplementos valeriam a pena (aqui eu alerto apenas pra ficarem de olho naqueles que passam muitos, pois sempre tem o sujeito que tem ligação com empresas do tipo e empurram mais que o necessário).
No meu caso a primeira dieta tinha objetivo de engordar uns 10 kg (eu estava bem magro). Foi alcançado e notei claramente como minha saúde melhorou.
Agora o objetivo foi baixar um pouco, pois eu estava engordando e também estava precisando voltar, não estava satisfeito mais.
Fora isso ele também prescreveu Whey Protein e creatina, de acordo com meu objetivo. Claro que dependendo da pessoa outro tipo de suplemento pode ser prescrito.
Sobre esse ponto do nutricionista procurem um particular, não vou em nenhum de plano/SUS, pois a diferença entre a qualidade dos profissionais é absurda. E mesmo médico de plano não consultem em apenas um (esse é o maior erro que alguém pode cometer!), vejam com outro caso não consigam autorização pra algum exame ou queiram ver se há diferença entre eles.
A respeito da testosterona inventem que estão com sinais típicos da falta dela, e comentem com o endócrino se não dá pra fazer esses exames específicos. E não é só fazer uma vez, façam e meses depois voltem a colher sangue pra ver se alteraram os níveis.
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Por fim é preciso um treino adequado (pra quem frequenta academia), um personal trainer vai ajudar com certeza. Instrutores dificilmente terão algum impacto, pois passam sempre um treino genérico e não tem tempo pra focar em CADA pessoa.
Entre outras coisas que se pode fazer pra otimizar a saúde, vai desde refeições em horários fixos (isso já dentro da dieta) a dormir/acordar também em horas programadas.
Quem estiver com peso/dieta inadequados é certo que a testosterona também cairá. E dormir mal é tiro e queda pra eu ficar indisposto, não é só a quantidade de horas.
Enfim, eu me preocuparia com esses pontos citados primeiro.
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A respeito de TRT: uma endócrino passou Androgel pra mim. Isso porque eu comentei que minha testosterona estava baixa, mas em momento algum ela passou NENHUMA dessas dicas e até mesmo desconhecia que suplementar vitamina D aumentaria a testo automaticamente.
É claro que ignorei totalmente o que ela prescreveu. E na realidade ela não ia fazer isso, só fez diante da minha insistência na consulta, na época eu achava que só isso resolveria.
Essa reportagem abaixo já diz tudo sobre TRT.
Eu não preciso de TRT porque meus níveis embora baixos não configuram a doença chamada de hipogonadismo. Tanto é que só ela prescreveu TRT, nenhum dos outros que fui (lógico que não foi o único médico que visitei) disseram que havia algo errado com minha testosterona. O nível pode estar baixo (o ideal a meu ver seria estar na casa dos 500, 600, e não 400 como mostrou aquele último exame), mas é preciso tentar aumentar naturalmente e checar se outros exames específicos de sangue estão anormais.
E nenhum está, com exceção da prolactina que é bem variável e se vc dorme mal ela não está tão baixa assim, também.
Tem um link todo em inglês que explica como se diagnostica hipogonadismo:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1472884/
E que porra seria essa?
>>>>>> Hipogonadismo é uma doença na qual as gônadas (testículos nos homens e ovários nas mulheres) não produzem quantidades adequadas de hormônios sexuais, como a testosterona nos homens e o estrogênio nas mulheres. Além dos hormônios, os testículos podem não produzir espermatozoides adequadamente. Da mesma forma, os ovários podem não produzir e liberar óvulos, o que causará dificuldades para a engravidar.
Vamos supor que eu queira descobrir se tenho isso ou não (o que justificaria TRT).
Do link acima:
"Initial laboratory testing should include early morning (8:00–10:00 AM) measurement of serum testosterone, prolactin, FSH, and LH levels. For the diagnosis of primary hypogonadism, FSH measurement is particularly important because FSH has a longer half life, is more sensitive, and demonstrates less variability than LH"
Primeiro ponto: o exame só pode ser feito pela manhã, porque é justamente quando a testosterona no homem está mais alta (sim, ela cai durante o dia). O texto comenta que é bom medir:
- Testosterona livre
- Testosterona total
- Prolactina
- FSH (dosagem de Hormônio Folículo Estimulante)
- LH (Hormônio Luteinizante)
Mas não é só isso. Vejam que esse outro recomenda outros mais:
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O diagnóstico do hipogonadismo é feito através do histórico clínico do paciente, do exame físico e confirmado através da realização de exames complementares.
Vários exames podem ser solicitados, a depender de cada caso, como por exemplo a determinação do painel de hormônios como: FSH, LH, estradiol, progesterona, testosterona, DHT, prolactina, TSH, T4L, etc. Pode ser necessário realizar outros exames como: espemograma, ultrassom de testículos, ultrassom da pelve (para avaliar os ovários), ressonância da hipófise etc. Lembrando que os exames citados devem ser diferenciados de acordo com sexo do paciente.
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Eu já fiz o tal espermograma e deu normal (o urologista que passou). A ressonância da hipófise também (endócrino de novo, inclusive foi outra médica e a ÚNICA QUE PASSOU SUPLEMENTO DE VITAMINA D, e sem nem eu pedir).
Os demais exames deram normais (TSH, T4, FSH, LH, etc.). E em matéria de exames acho que já fui testado pra mais de 20 diferentes.
Não tenho problema testicular, pois minha FSH marcou 6.54 (homens: 1.27 a 19,26) e a LH 4.61 (homens: 1.24 a 8.62).
A única anomalia foi a prolactina, mas eu reparei que ela variou, só que mesmo alta (marcou 28, e homens é pra dar entre 2 a 13 - acima disso = LIBIDO BAIXA) ainda assim ela nem se compara ao nível de pessoas REALMENTE DOENTES, que são MUITO MAIORES que o meu.
Mas e qual o tratamento pra prolactina alta?
É a mesma armadilha da TRT: além de caríssimos (vão ver quanto custa uma Cabergolina) você precisa tomar por um bom tempo, e existe chance de reincidência após o fim do tratamento. E rola efeito colateral também.
Acontece que esse aumento aí é ridículo (apesar de estar alta, não dá pra negar) e tenho 95% de certeza que quando eu for medir a próxima vez a prolactina já estará perto da casa dos 20, e não quase 30 (esse ano irei coletar sangue novamente). Porque é bem variável, se você anda estressado ela aumenta, esse é um exame que sua condição física e mental influi E MUITO no resultado.
Só que quem se apega apenas em números olha isso aí, não faz outros exames e não entende que é preciso somar A+B+C+D+E pra montar um quebra-cabeças que no final diz: esse cara é doente e ele precisa fazer TRT ou outro tipo de tratamento similar.
Eu não espero que esse pessoal viciadinho em drogas entenda que fazer algo como TRT só em último caso e quando alternativas menos arriscadas não surtiram efeito. TRT se faz quando há certeza absoluta que só ela melhorará o quadro do paciente.